为充分发挥中医经典理论在危重症治疗中的独特优势，实现中医治疗优势病种、疑难杂症、危急重症的服务能力全面提升，长治市中医医院中医经典病房与重症医学科建立常态化联动查房机制，通过发挥中医经典理论优势，结合现代重症医学精准评估诊疗体系，为急危重症患者开辟“中医经典疗法切入窗口”，以探索“重症管理+经典方药+特色疗法”的重症医学中医特色模式。
为确保联动查房工作的顺利开展，中医经典病房与重症医学科的医护团队在前期进行了充分的沟通与准备。双方共同制定了详细的查房计划，明确了查房流程、参与人员及工作分工。同时，为提高医护人员对中西医结合治疗重症患者的认识和能力，还组织了多次专题培训，学习中医经典理论在危重症治疗中的应用、中药和外治法的操作规范及注意事项等内容。
重症医学以“挽救生命”为核心，而中医注重“整体调治、扶正祛邪”。中医经典病房与重症医学科联动查房，组建中西医联合诊疗团队，并就中医经方接入危急重症的切入点讨论，针对ICU患者常见问题：意识障碍、机械通气依赖、胃肠功能衰竭、ICU获得性肌无力、谵妄焦虑、顽固性疼痛等中西医疗法的结合点进行探讨，并对中医特色外治法在重症医学科的应用进行了现场培训。
在查房过程中，由重症医学科陈炳医生逐一介绍患者的病情、西医治疗方案及目前的治疗进展。随后，中医经典病房医师运用中医经典理论，通过望、闻、问、切等传统中医诊断方法，对患者进行全面细致的辨证分析，并结合现代医学检查结果，为患者制定个性化的中药和外治疗法方案。
查房中就一例脑出血后遗症、严重肺部感染合并多脏器功能衰竭患者，在重症医学科精准诊疗的基础上，针对患者体温反复痰粘胶着，营养支持胃纳失司，腹部胀满大便不调问题，全面评估患者，病情复杂，病性复杂，从促醒意识障碍，调整胃肠功能，中医治疗上根据“重从脾胃，杂从三焦”，分期制定方案，先取经方麻杏甘石汤、千金苇茎汤联合厚朴七物汤加减内服。外治法作为中医治疗的特色之一，在重症患者的治疗中也应当发挥重要作用。外治法上针对患者目前病情，采用传统特色疗法杵针疗法，特制铜质杵针融合点穴按摩针灸功效，避免传统针刺出血风险，对颅脑损伤昏迷、脓毒症肌无力、胃肠功能紊乱具有显著疗效。
联动查房工作的开展，促进了中医经典病房和重症医学科医护人员之间的交流与合作，拓宽了双方的临床思路，提高了医护人员的中西医结合诊疗护理水平。此次中医经典病房与重症医学科的联动查房工作，是对中西医结合治疗重症患者的一次有益探索，为今后的临床工作积累了宝贵的经验。
未来，长治市中医医院将继续加强中医经典病房和重症医学科的合作，传承经典智慧，汇聚多学科智谋，借助人工智能，中西并重，智创奇迹，不断优化中西医结合治疗方案，开展相关科研工作，深入研究中医经典理论在危重症治疗中的作用机制。打造一支高素质的中西医结合重症救治团队，开启生命守护新模式。
（来源：长治市中医医院）
（责编：张文卫）
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